隨著氣溫逐漸轉涼，早晚溫差的加大，冬季也悄悄帶來了更多的健康挑戰。這個季節， 空氣中的病毒和細菌似乎「聞風而動」， 準備侵擾我們的孩子們。 那麽，在今年的冬季，家長們該如何應對這些威脅呢？
首先，我們要認識到，兒童的免疫系統尚未完全發育，抵抗力相對較弱，因此，他們更容易成為這些病毒的「目標」。在這個季節裏， 幾種常見的「秋冬毒王」值得家長們特別關註。
「毒王」 腺病毒
腺病毒在秋冬季節尤其活躍，成為了許多孩子的「毒王」。 很多孩子會出現持續一周甚至更長時間的高熱（39°C以上）， 部份孩子還會伴隨流行性角結膜炎、耳前淋巴結腫大等癥狀。 更嚴重的情況下，腺病毒可能引起肺炎、腦炎、腦膜炎和心肌炎等重要臟器損害。
不過，家長們不必過於擔心。盡管腺病毒表現得非常兇猛， 但大多數孩子會在五到七天內自愈。 關鍵是要密切觀察孩子的癥狀，若出現抽搐、精神萎靡等異常情況，需及時就醫。 防範 腺病毒 ，家長們可以透過勤洗手、佩戴口罩來減少感染風險。 如果孩子有反復發熱，可以透過鼻咽拭子的腺病毒抗原或核酸檢測來確診。
TIPS
「毒王」不可怕
對癥治療可痊愈
早期診斷做核酸
「隱藏高手」 肺炎黴漿菌
肺炎黴漿菌是另一個在冬季頻繁出沒的 「隱形殺手」。 它透過引起上呼吸道感染，甚至在嚴重情況下發展為肺炎。肺炎黴漿菌感染初期癥狀較為輕微，且容易被忽視，因此早期透過核酸檢測是非常必要的。
值得註意的是，近年來，肺炎黴漿菌對常規治療藥物如紅黴素、阿奇黴素產生了耐藥性， 因此家長們需要特別關註。如果孩子的肺炎癥狀持續或治療效果不佳，醫生可能會建議進行耐藥基因檢測，並根據結果選擇新的治療方案。
人體感染肺炎黴漿菌後能產生IGM、IGA和IGG類抗體，其中IGM抗體一般在初次感染1周內開始升高， 2-3個月降至最低，所以在 早期是有可能假陰性的 。
舉例說明，如果就診時病程只有3-4天，肺炎黴漿菌IGM陽性大機率就和本次感染無關，代表既往3個月內曾經感染過。
因此 判定抗體檢測結果務必結合臨床癥狀進行綜合分析 ，單獨的肺炎黴漿菌IGM陽性提供的資訊有限。
TIPS
肺炎黴漿菌
卷土又重來
耐藥需換四環素
「腹瀉惡魔」 諾如病毒
諾如病毒是秋冬季節的常見腸道病毒，特別容易引發腹瀉和嘔吐。 諾如病毒的傳染性非常強，傳播途徑多樣，潛伏期短，常常以集體爆發的形式出現。 家長們可以透過加強飲食衛生，勤洗手，增強孩子的免疫力來預防感染。
一旦孩子感染諾如病毒，最重要的是及時補充水分， 口服補液鹽能夠有效緩解脫水癥狀。如果癥狀加重，應盡早就醫。
TIPS
新型吐泄「小惡魔」
防止脫水很重要
補足液體很關鍵
結 語
盡管秋冬季常見病病因、臨床表現各不相同，但它們的傳播方式卻大同小異——呼吸道和消化道。因此， 防控措施也基本相同：勤洗手、戴口罩、多喝水、勤鍛煉、健康飲食合理膳食。 這些看似簡單的措施，卻是保護孩子們免受疾病侵襲的「秘密武器」。
讓我們一起行動起來，為孩子營造健康的環境，助力他們幸福成長！
門診資訊
陸文麗 兒科 主任醫師
周二全天 總部院區 專家門診
周五下午 嘉定院區 專家門診
王歆瓊 兒科 副主任醫師
周一全天 總部院區 專家門診
周二、周四上午 嘉定院區 專家門診
張清清 兒科 主治醫生
周三全天 嘉定院區 慢性咳嗽及哮喘專病 隔周一次
周五下午 嘉定院區 兒童過敏專病 隔周一次
上海市衛健委健康科普專項（計畫名稱：小學低年級學段「健康日」科普教育課程構建；計畫編號：JKKPZX-2024-A05）
作者：張清清 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
審稿：王歆瓊 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
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