生物醫藥是上海著力發展的三大先導產業之一，近日上海市政府出台了【關於支持生物醫學產業全鏈條創新發展的若幹意見】（以下簡稱【若幹意見】）。
7月30日下午，上海市政府召開新聞釋出會，邀請市領導及市發展改革委、市科委、市衛生健康委、市醫保局、市藥品監管局等單位相關負責人，介紹【若幹意見】有關情況，並回答記者提問。
有媒體現場提問：市民非常關心創新藥械進醫院和進醫保，這方面有哪些具體的成效？這次【若幹意見】中關於多元支付支持創新藥械發展有哪些舉措？
上海市醫保局副局長曹俊山對此表示，從2023年7月，上海市醫保局會同六個部門出台了【關於進一步完善多元支付機制支持創新藥械發展的若幹措施】，也就是「28條」。 「28條」出台以來，上海市醫保局會同相關部門抓好推進落實，取得積極成效。
一是關於「進目錄」，創新藥械進醫保取得積極進展。2024版國家藥品目錄新增126個中，其中本市研發、生產、引進的藥品38個，占比30.2%。本市 新增60類新型醫用耗材、12項治療性輔助生殖技術計畫納入醫保支付範圍。
二是關於「進醫院」，新版國家醫保談判藥品快速入院落地。 2024版醫保藥品目錄執行以來，已有119個新增 國家醫保談判藥品 ，在上海820家醫療機構發生采購套用。
三是醫保商保數據實作融通共享。開通「醫保大數據創新實驗室」，已完成8款商保產品的測算。新增個人帳戶資金購買商業健康險的產品14款，到年底預計增加到27款。
四是「滬惠保」對創新藥械的覆蓋範圍進一步擴大。2024年「滬惠保」國內特藥增加到41種，將本市「新優藥械」產品目錄中符合納入特藥規則的產品全部納入保障範圍。2024年「滬惠保」，投保人數超過600萬。
五是商保產品購買和理賠更加便捷。上海醫保局在「隨申辦」新增「保險碼」板塊，作為商保產品銷售平台，已經上線了38款產品。建成「一碼通賠」平台，已經支持10家保險公司實作「快賠」。「滬惠保」在「快賠」基礎上實作「主動賠付」。醫保商保「直賠」服務也已經試點上線。
下一步，上海市醫保局將認真落實【若幹意見】要求。一是 加大創新產品醫保支付支持力度。 對國家醫保談判藥品和創新醫療器械涉及的診療計畫，實行醫保預算單列支付。在按病組（DRG）/病種分值（DIP）改革中單獨支付。繼續對符合條件的高價值創新醫療器械、創新醫療服務計畫，在按病組（DRG）/病種分值（DIP）改革中獨立成組，提高支付標準、不受高倍率病例數限制。對符合規定的「新優」產品及時研究納入醫保支付範圍。
二是 繼續鼓勵創新產品入院配備使用。 暢通創新藥械掛網「綠色通道」。積極推薦創新藥納入國家醫保藥品目錄或「滬惠保」等商業健康保險保障範圍。指導醫療機構及時將創新藥械產品以「應配盡配」原則配備入院使用。
三是完善醫保數據資源合作利用機制。完善醫保與商業保險機構、醫藥企業間的數據合作機制，積極探索醫保數據安全有序合規共享，在加強個人私密保護、確保數據安全的前提下，強化真實世界醫保數據在創新藥研發、臨床診療、商業健康保險產品開發等場景中的套用。
此外，上海市科學技術委員會副主任朱啟高在此次新聞釋出會上表示，上海創新資源集聚、優勢突出。 擁有64位元生物醫藥領域兩院院士 ，從業人員達28萬人，基本形成了國家實驗室、研究型大學、高水平研究機構、科技領軍企業和創新型企業協同創新發展的創新體系；建成執行了上海光源、蛋白質設施、轉化醫學設施等一批重大科技基礎設施，有力支撐了前沿科學新發現；擁有35家三甲醫院、6家國家臨床醫學研究中心、65家擁有臨床試驗資格的醫療機構，為藥物研發和臨床試驗提供豐富優質資源。
上海在推動臨床資源賦能生物醫藥產業發展方面有哪些新的進展？
上海市衛生健康委副主任胡鴻毅在此次新聞釋出會上表示，一方面，該委會同相關委辦局共同擬定【關於加強本市臨床研究體系和能力建設支持生物醫藥產業發展的實施意見】，該【意見】已於7月22日由市政府辦公廳正式印發，圍繞臨床研究規範建設、臨床研究人才隊伍建設、臨床研究成果轉化、創新藥械上市後套用等十方面，提出了28條舉措，完善臨床研究體系布局。另一方面，基於患病人群和自然人群關鍵資訊的佇列建設，是高水平臨床研究的重要支撐，上海市衛生健康委員會為此同市科委等10個部門制定【關於進一步加強本市醫學佇列建設和研究的實施方案】，最佳化重大疾病佇列，布局自然人群佇列，構建與國際接軌的佇列建設標準和研究規範，推動佇列資源率先向生物醫藥產業開放共享，提升成果轉化效率。同時，該委會同市藥監局制定【關於進一步提高本市醫療衛生機構倫理審查效率的若幹措施】，最佳化倫理審查關鍵流程，加速臨床研究（試驗）啟動，推動高水平臨床研究在符合倫理規範的前提下開展，加快成果產出。
